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67歲黃先生左腳趾皮膚多年前出現黑塊,原不以為意,5年前黑塊卻突然腫大,確診罹患黑色素癌,接受多次治療,癌細胞仍蔓延全身,讓他一度放棄,不願走出家門。今年初他接受免疫療法,利用藥物活化體內免疫系統,對腫瘤圍毆狙殺。治療10個月後,黃先生的腫瘤幾乎消失,且有體力出門與友登山,讓他非常開心。收治個案的林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,黑色素癌屬最惡性的皮膚癌,黃先生發現較晚,切除腫瘤又沒切乾淨,經化療無效,腫瘤才陸續轉移到淋巴結、肝臟及骨頭。一旦轉移,治療就變得棘手。張文震說,免疫治療是目前最有希望打敗癌症的新療法,衛福部食藥署已核准三種新型免疫治療藥物,分別為CTLA-4、PD-1及PD-L1,適應症為第二線黑色素癌及非小細胞肺癌,長期存活率提升二到五成以上,是末期或轉移性癌症患者的治療新選擇。黃先生說,曾有醫師不客氣告訴他「不用醫了」,讓他一度放棄治療。但癌症使他極度貧血,一走路就氣喘吁吁,加上張文震和太太都不放棄,他才點頭接受免疫療法。沒想到免疫療法讓他活了下來,且治療期間只有皮膚出現白斑,無其他嚴重副作用,「能活著真好!」桃園長庚醫院副院長楊政達表示,食藥署規定免疫療法屬第二線治療,但美國已核准用於第一線肺癌、腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌及泌尿道癌。患者若考慮免疫療法,經醫師評估可行,可利用專案協助治療。只是,免疫療法沒有健保給付,一個月藥費須自付20萬到30萬元,一個療程下來最少300萬元起跳,比標靶治療貴上許多,且病人體重愈重、要價愈貴。 張文震也提醒,有自體免疫疾病及曾接受器官移植的病人,都不適用免疫療法,至於B肝、C肝患者,則要特別注意藥物可能引起的肝毒性。免疫療法1.怎麼治療:利用藥物活化人體免疫系統,進而對抗癌症。2.核准用藥:CTLA-4、PD-1及PD-L1,共3種。3.目前適應症:第二線黑色素癌及非小細胞肺癌。4.臨床試驗中的適應症:胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等。5.費用:無健保給付,一個月藥費約20萬到30萬元,一個療程最少300萬元。諮詢╱楊政達、張文震醫師

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2016-11-2712:00

〔即時新聞/綜合報導〕新北市板橋區林姓女子原為劉姓開業醫師之妻子,自己經營一家飯糰店,但她2013年6月與一名王姓男子發生婚外情,讓對方進入飯糰店工作,與之在店內兩度發生性關係,後來還將登記在她名下的夫家房地過戶給王男。劉男發現後提告妨害家庭,讓王男被判刑4月,可易科罰金12萬元,但要求王男就侵奪房地賠償的民事提告則敗訴。根據判決書,林女出軌後,劉男即發現異狀,詢問案發時與林女一同在店內的一對10歲、8歲兒子,他們都對媽媽與王男的親密互動作證,另外劉男並有王男傳給林女的曖昧簡訊,讓新北地院法官認定罪證明確,?量王男2007年才犯傷害罪被判3月徒刑,5年之內再次觸法,為累犯應加重其刑,依相姦罪判處有期徒刑4個月。針對林女將飯糰店贈與王男,劉男與黃姓母親另提起民事賠償告訴,新北地院法官審理認為,林女與王男的所有權移轉登記行為,因屬通謀虛偽意思表示而無效,且林女與黃女之間存有借名登記契約,房屋所有權自始屬於黃女,是故黃女主張受有系爭房地之總財產價值64萬元之損失,卻因僅有形式上存在待塗銷之無效所有權移轉登記,而實質上財產尚無減少,難認有據,予以駁回;但王男在2013年8月間,手持大鎖作勢毆打黃女,威嚇「這是我的店,妳沒有權利進來,我要告妳」,造成黃女精神痛苦,判賠10萬元。

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